2010年5月28日金曜日

二つの祖国(身体の意思 頭の意思)




癌を体験して、考えた。人間とは?生命とは?進化とは? ... このフレーズは『桃色吐息』で書きましたが、自分は何処から来て、何をして、何処へ行くのか?そして自分は何者なのか?こんなアホみたいな事を癌になってからズーット考えてきました。腹が減ったら、食べて、排泄し、遊んで、仕事をして、眠くなったら寝付きました。これらの行動は全て自分の意思であり、そして、なんら不自由も疑問も感じませんでした。癌になる迄は・・・・・・。
そう、自分の『意思』どおりに手足は動いてくれましたし、景色も映画も観たい時に見られました。
でもそんな頭の意思とは全く無関係にある『身体の意思の存在』に気付きました。それは、もう一人の自分の存在の発見です。極アタリマエの事ですが、自分の意思とは無関係に胃腸も心臓も働いているし、拒絶反応では脳の意思以上に自分の存在(アイディンテティ)を主張します。これをハッキリ意識させられたのは入院中に全く偶然に手にした1冊の本です。『免疫』とありました。
免疫は願わなくても自分の身体を守ってくれていましたし、胃や腸も、脳の意識的な命令は必要ありません。逆説すれば体内は全て脳の意思には従いません。この文脈の流れに沿うならば、もう一人の自己の存在を認めざるを得なくなって来ますが・・・・。これは決して受け入れられ無いテーゼなのでしょうか(実は未だに模索しています。)

病や癌も末期になり、治癒生存を願う自分の意思とは真逆方向へ進行するもう一人の自分の意思の存在。最早、この存在を認めるべきなのか?身体の自己をも尊重すべきなのか?この『脳の自己』と『身体の自己』とのコミニュケーションが出来ない我々は、医学に依存すべきなのか?身体の自己を認めて別の方向を模索すべきなのか?・・・・退院までにガンバッテ考えたいと思います。

山崎 豊子様 ファンです。『二つの祖国』題名お借りしました。ご笑諾下さい。 INA Takasi

2月26日 難聴の患者さん。

外来泌尿器科の診察室での事である。最初の穏やかな声が次第に大きくなり、やがてあたり一面に轟くに至って私の耳にも届いて来たのである。医師と看護師がしきりに患者に話しかけているのだが、何度も同じ話で進展がみられない。患者の妻であろうか、医師の言葉を夫に伝えてはいるのだが、ラチがあかない。仕舞には喧嘩ごしである。従って言葉も荒くなる。どうやらその患者は高齢から来る難聴らしい。『アノゥー、この人耳が遠いんですわー』弁解の妻らしき女性の声である。
どうも補聴器もしていない様だ。ご不自由だろうと思っていたのだが・・・・

夜半の手洗いからの帰室途中、寝静まった病室のライトが灯っていたので、カーテンの隙間から覗うと以前診察室で見たアノ耳の遠いお爺さんらしき人と若い看護師さんが何やら話しているのだが・・・、要領が得られないらしく何度も聞き返しているのである。寝静まった夜半の事なので、大きい声も憚れるのか仕舞に看護師さんマスクを外してお爺さんの耳元で囁くのである。当然お爺さんに看護師さんの胸が覆いかぶさるらしく、其の度にライトに照らされてたお爺さんの顔も頬も、緩むのである。当然このお爺さんイヤホン無しの大音量でTV観賞ですが、憚る事無くものともしません。第一誰も注意もしません。でも奥さんの声だけは聞こえる様です。病院生活の一コマです。

2月25日 尿パット

2月24日に地下にあるコンビニで尿パットを購入1000円でお釣りがあったと思う。手術前のレクチャーで尿漏れは必発とあったので、それなりに覚悟をしていました。テキストでは多くの人は2~3ヶ月で緩慢ではあるが改善をみられるとあるが、やはり多くの人の術後の悩みはこの尿漏れである様だ。
本日から尿の量を渡されたレポート用紙に書き込んでゆく。私の場合は最初にパットの重量を秤りで計り(30gであった)パットの交換時に再度パットの重量(漏尿+風袋)を記入していく。トイレでは紙コップが準備されていて、備え付けの機械に流し入れると尿量(L)が数値表示されるので、此れも同様にレポートに記入していく。普通の人ではトイレでの尿量は30~50mL位が相場で、100mLは無いらしい。1日1.5L位はありますから、尿漏れが無い場合は30回はトイレとなります。逆に言えば膀胱が保持出来るのは50gで、それ以上の重さで漏れて来る事になります。なので、膀胱括約筋の筋力をトレーニングさせます。肛門の引き締め運動です。
勃起神経が温存された場合の尿漏れは術後も良好らしいとW主治医から聴きました。
私の場合もそうであった様ですが、排尿時には若干痛みが走りました。1日目の最大排尿量は180mLありました。

記録『桃色吐息』

K大病院トイレ爆弾騒ぎ



尿カテーテルも外れて身軽になった事から、トレッキング(階段)を兼ねて院内散歩を日課としていた。或る日、事件が勃発した。
1階外来トイレで用を済まし洗面台に向かうと、鏡の前に置かれた青色のデイバッグを取り囲んで、ガヤガヤと騒いでる。バッグに張り紙があり、赤いマジックで何やら大きく書かれているのが判った。私は咄嗟にヤバサを感じたが、身動き出来ない様に何度も読み返している人もいて、その人達は新たな行動に移す事無く、只々、顔を見合わせては又読み返すという(頭は動かせるが身体は固まってしまって)サブ・ルーチンから抜け出せない様である。
院内外で無線が飛び交い騒然と仕出すのは、それから半時も経てからであろうか・・・外来棟は閉鎖され、上空には数機のヘリコプターが舞い飛び、院の周辺道路には全てに検問が敷かれた。外来で処置中の看護師、医師、患者全員が避難した後には外来棟連絡通路を防火扉で遮断して、その前には制服の警察官と院の警備員が警備した。外来棟には一般人立入禁止の物々しさである。これがメディアで報道されたK大病院ダイナマイト事件の騒動開始の一幕である。

昼も3時頃かと想うが、病棟に事務局らしき処からアナウンスがあり、どうも入院患者が一人行方不明で捜索中であるらしい。愛用の青色のディバッグ諸共で氏名及び年齢もアナウンスされていたと記憶している。此の時点で既に警察も病院も容疑者を把握していたと考えられる。が、驚いたことにXXXのネットワークとは凄い物で、そのチャンネルの話に依るとこの行方不明者は認X症からか時々お散歩する習癖があるらしい。尤もそのソースの信憑性が判断出来ないからか、如何なる理由でか此の事(多分、確定診断の無い認X症患い)に付いて各メディアは触れていない。
警戒解除されたのは、夜も9時前後では無かっただろうか・・・・・。

新聞報道に依ると犯人確保とのニュースが流れたのは、事件勃発後の1月程後である。
インシュリン事件同様に、患いの場所には又別の患いが発生すると言う、何か悲しさを感じさせる事件でした。

2010年5月26日水曜日

血統・世襲制は進化(遺伝子)論か生態(人為階級)論か?

私が子供の頃、祖母から『あちらは代々何々のお家だから』と言うのを良く聴かされて来ました。
日本に拘らず人類は嫡男(初子)を大切にし、その家系を繋いで来たのです。私の場合では祖父の名前迄ですがNETで確認できました。五味康祐さんは人相を観ただけで嫡男かどうか判ると言います。『もし嫡男の人相で無い場合は過去に母親が堕胎したか、他に子供(長男)がいます』と述べておられますし、旧約聖書でもアブラハムの初子を神に捧げるお話が有名な様に、嫡男其の物を非常に大切にしてきた歴史がありました。それは、家業の継承者の意味以上に先祖(神)の復活再生は嫡男にのみ発現されるとの思想からではないでしょうか。(根拠はありませんが・・・)これを血統とし、その遺伝子(DNA)は綿々と受け継がれ家格(家柄)として成立せせて来たのではないでしょうか。指物師は手の小さい家系を繋ぎ、手油の少ない人は精密機械とかですが、しかし、この様な肉体的な要素は確実に遺伝するとは限りません。種牛程度と思えばいいでしょう。
しかしながら、確実に遺伝して行くものが存在しているのも事実です。

或る国に疫病が蔓延しました。ペストです。1438年のペストではイギリスの人口1/3が死んだと言いますが、ある種の人はペストに罹りさえしませんでした。地中海性貧血症の人々はマラリアには感染しせませんでしたが、攻め入った他国の軍隊は壊滅したと言います。紀元前400年の事です。その当時は神に選別された人々だったのです。が、その理由の正体はアプリオリにプログラムされた免疫と遺伝病です。此の疫学的事実は東京大学の多田富雄さんが述べておられます。
この血統(遺伝子)・世襲制に対し、人類が疑問を持ち始めたのは19世紀末であろうかと思います。ジエンナーの種痘から北里芝三郎さんが抗体を発見される迄待たねばなりませんでした。今ではチンパンジーは癌はおろか、エイズにさえ罹患しない事が判っております。決して選ばれた人々ではないのが、明らかになりました。今ではワクチンがあります。
他国の事も、自国の事も言いたくないですが、世襲制のロジックは、人間が血を理由に問答無用で作ったヒエラルキーに感じてなりません。
常に過酷な自然淘汰にある動物の世界には、当然ながら世襲制などは存在しません。

2月24日 雨合羽

膀胱と尿道の縫合検査です。アノ椅子です。此の頃になりますと、もうすっかり慣れたのか、言われ無くても学習されていますから、事は順調に進みました。検査はM医師がしてくれました。
M先生『あ~いいみたいですね。』カーテンの向こう側から先生の声が聞こえました。『先生、此の前の血液検査で、どうでした?輸血で何か支障出ていません?』と私。『少なくても、急性では何も無いですけどネ・・・』下腹部で何かが動いているのが判ります。ファイバーカメラでしょう。

人が血なる物に拘るのは、何も感染だけの理由だけでは無い様な気がします。宗教とかの教えでも在りません。それは、もっと根深い(自覚なき遺伝子に奥深く隠されて継がれて来た)、本能に近い、生物の営みを感じます。血イコール階級なるイメージからでしょうか?物理的にも同じ固体(肉体)を持ちながらも・・・人は血に拘り続けます。

足をお湯に浸しながら、湯船に座ってYちゃんを待ちました。入院生活も此の頃になると(練れとは恐ろしいもので)、羞恥心と言う物が有りません。もうすっかりバーデ気分です。水着で来るんやろか~とか、あらぬ想像を張り巡らします。背中で物音がします。へ?お着替えか?
などと想いながらも振り向くのはハシタナイので我慢していました。まるで、新郎が湯船で新婦を待つ気分です。
思わず振り返ったのは戸が大きく開き、姿が見えた時でした。何とYチャンは雨長靴に雨合羽、両手にはゴム手袋と言うイデタチでした。吃驚しました。これが病院と言うものか・・・。
私がバカでした。

2010年5月24日月曜日

2月24日 Yes We Can 看護実習生と一緒にお風呂

その看護実習生はYちゃんと言います。父親を早くに亡くした事。高校を卒業した後暫くは会社勤めをしていた事。父親の病床では十分な看護が出来ずにいた事情、その後悔から此の道で再出発を決意した事。特技はマッサージとか・・・その様な事を話してくれました。お返しに、私は何故この病院に入院する羽目になったとか、前立腺癌とは男の終着駅だとか、睾丸は未だ残っているのだとか、尿漏れするかもとか、大凡彼女には何の興味も縁も無い、詰まらん話をしました。早速家に帰って母親にボヤイタ事と察します。22日の昼下がりの事です。

この病院でも矢張りご多分に洩れず患者さん同士でミス看護師の美人コンテストらしきものがありました。コンテストと言っても何票とかの本格的な物でなく、唯の口コミに過ぎませんが・・・歯の無い人も、耳の遠いらしき人も、皆さん興味がありそうで末期癌の人も、目の悪い人も会話に参加します。私の集計に拠りますと、1位はYaさん。2位はNNさんで、僅差で競っていましたが、Yaさんは何時もマスク姿で私は顔もロクに見た記憶がありません。皆さん一体何を持って判断されているのでしょう。よく判りません。
23日は腹部の縫合してあったチタン製のホッチキス(ダンボールを留める金具)も外れ、シャワーの許可がありました。本日の膀胱検査がOKならシメシメで、入浴です。

研修生のYチャンが、『良かったですねー。軽くなって、身体でも清拭しましょうか~?』 と訊ねてくれます。『いいよ、膀胱検査が良かったら、風呂でも浸かるから・・・。』 と、私が言いますと 『では、お風呂で背中でも洗いますよ~。お風呂は何時でも入れるのかしら・・? 』と、思案顔。想わぬ返事に驚いて、『えェ?背中流してくれるの?』と、少し声が上ずって仕舞いました。生唾も飲み込んだかも知れません。返事を待つ迄も無く、YES、We  CAN と彼女は笑顔で応えました。