前立腺癌のPSAを回帰分析（実例）

2009年12月に日泌会は『前立腺がん検診ガイドライン2010年増補版』を公表し、PSA検診を推奨しましたが、政府所管の研究班はPSA検診のエビデンスレベルと推奨グレイドを何れも最低レベル【１－】、【I】に評価しました。世界的にも略同様の評価です。
以上の前提を踏まえてお読みください。（2011/3追記）




デマンドグラフからPSADT PSAVを計って予後を知る。

日泌会・厚生科学研究班編／医療・GL（06年）／ガイドラインでは、前立腺癌再発、ＰＳＡについてのアウトラインを以下に述べています。


１）術後のＰＳＡは癌の悪性度を反映している。
２）術後ＰＳＡ　０．１以下＝２３ヶ月でＰＳＡ再発２０％。
ＰＳＡ　０．２以上＝９ヶ月でＰＳＡ再発８７％
３）ＰＳＡ上昇を伴わない臨床的再発は２％（低分化癌には要注意）
４）ＰＳＡ再発から転移まで８年　ＰＳＡ４でも６３％は転移なし。
５）ＰＳＡＤＴが３ヶ月未満なら死亡因子
６）予後はＰＳＡと悪性度の２つの因子で決定する。
７）ＧＳ８以下　術後２年以上でＰＳＡ再発した場合、もしくはＰＳＡＤＴ１０
ヶ月以上のケースでは他転移し難い。
８）ＰＳＡ値は癌の大きさに顕著で、ＧＳ，皮膜外浸潤、精嚢浸潤、リンパ節転移、など　　
臨床的意義を有し、病理組織学的状況を予測している。

以上を踏まえて患者が出来る再発予測をしてみました。

『ＰＳＡ回帰分析』